一线天和蝴蝶区别图

外阴阴道假丝酵母菌病(简称VVC)大家多俗称霉菌性阴道炎,但这其实是不准确的。理论上真菌可分为皮肤真菌,霉菌,酵母菌。迄今未发现由霉菌引起的妇科疾病,由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也很少见。绝...

外阴阴道假丝酵母菌病(简称VVC)大家多俗称霉菌性阴道炎,但这其实是不准确的。理论上真菌可分为皮肤真菌,霉菌,酵母菌。迄今未发现由霉菌引起的妇科疾病,由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也很少见。绝大多所谓霉菌性阴道炎都是白念珠菌属的酵母菌所致。

真菌的世界很热闹

很多女性都深受VVC困扰,易复发,难彻底治愈。白带多,异味,外阴瘙痒,性交痛,让爱美的女性痛苦不堪。大约有75%的女性一生中至少发生一次VVC(这个概率非常高,四个就有三个会得VVC),其中大约10%的可能会成为复杂性VVC(一年内复发4次或以上)。

假丝酵母菌

VVC是如何发病的?是性传播,还是外来的病菌感染。实际上,假丝酵母菌是一种典型的条件致病菌(与人体共存,一旦平衡被打破就会导致炎症的发生)。在绝大多数情况下,只要具备正常免疫力,人体就能将酵母菌引起的炎症消除。因此VVC的发病主要是内源性的感染,酵母菌常寄存在阴道外口、口腔、肠道,一旦人体的免疫平衡被打破,就会导致感染的发生。还有少部分是通过性传播或通过接触感染过的衣物感染。

人体的阴道外口,口腔,肠道常有酵母菌寄存

VVC的发生的诱发因素非常多,主要是妊娠、糖尿病、过紧的衣裤或者化纤内衣、未消毒的泳池游泳、营养过度,不良、恶性肿瘤、酗酒、大量皮质激素滥用、不必要的阴道冲洗、不洁卫生用品、抗生素滥用、无保护的性生活,多个性伴侣、免疫功能低下等。一般来说酸性环境适宜酵母菌生长,VVC感染的阴道PH值多在4.0-4.7之间。

“阴道冲洗”这个真的要不得

女性一旦感染VVC,多会表现为外阴合并阴道的炎症性改变,主要为外阴的瘙痒、性交痛或尿痛,异常的白带(白色稠厚乳状或豆腐渣样)。外阴通常有红斑,水肿,常伴有抓痕,严重的患者甚至出现皮肤的皲裂,增厚。阴道粘膜,小阴唇内侧可见较多的白色块状物。

豆腐渣样白带

VVC的发作给女性带来了极大的痛苦,严重影响正常的生活,甚至会给很多女性带来心理阴影。如何来正确治疗VVC就尤为重要,首先需要明确的诊断(白带常规检查,有条件的女性可以进行阴道微生态的检测)。注意有无合并其他阴道炎症,阴道PH值>4.5常提示合并细菌性感染。

一线天和蝴蝶区别图

VVC的一般治疗首先是消除发病的诱因,如穿棉质内衣,内衣裤,卫生用具均需要开水烫洗(酵母菌对高温敏感,煮开的水烫洗对衣物消毒非常重要),糖尿病需要积极治疗,停止广谱抗生素,激素的长期使用,避免不洁的性生活和多个性伴侣。性伴侣通常不需要治疗,但是对于复杂性VVC女性的性伴或患有龟头炎并有症状的男性进行检查和治疗。通常在抗菌药物治疗的基础上,建议使用阴道乳酸菌制剂恢复正常的阴道的微生态环境(避免一些非正规制剂的使用,一般正规药品都会有药品生产许可,不要听信某些广告的夸大)。还有最关键一点需要强调避免阴道冲洗,特别是小苏打溶液冲洗阴道,这基本就破坏了阴道的微环境,导致VVC更容易复发,私处的护理每天正常清洗外阴就可。

单纯VVC的治疗主要以阴道局部用药为主

对于VVC的发作,必须给予药物治疗。单纯的VVC,主要是阴道用药为主,克霉唑阴道片 100-200mg/天,连续七天;克霉唑阴道栓(凯妮汀)单次用药;咪康唑阴道栓 200mg/天,连续7天。制霉菌素栓(10万U)每晚一次,连续14天,还有其他酮康唑,特比萘芬等抗真菌药物可以选用。合并外阴炎症可以使用咪康唑,克霉唑乳膏等外用抗真菌药。对于孕妇或哺乳期的VVC发作,首选克霉唑栓剂,如凯妮汀。而最困难的治疗就是复杂性VVC,到目前为止,仍缺乏最理想的治疗方法。复杂VVC治疗包括局部治疗,维持及口服治疗。首先是消除诱因和易发因素,在初始治疗的基础上,需要再巩固治疗至少半年。初始治疗可进行阴道用药,例如克霉唑片/天,连续14天,在此基础上再口服氟康唑150mg/每周,连续6个月。还可选用伊曲康唑进行巩固治疗。(此乃科普文章,只做为临床治疗的参考,任何阴道炎发作,都建议正规医院或医生就诊,切勿私自用药治疗)。

一线天和蝴蝶区别图

对于VVC的治疗,看起来简单,实际很复杂,篇幅有限,就不一一赘述,关键是明确诊断,正规足疗程治疗,重建正常阴道微环境。

关于VVC就说到这,但是阴道的故事还很长,敬请关注下期“说说阴道那些事之五-滴虫性阴道炎”。

以上参考图来源网络,转载本文需经作者本人同意。

上一篇:早泄按摩器的简单介绍
下一篇:关节积液怎么治疗最好的方法 关节积液

为您推荐

发表评论